¿Medicare cubre una biopsia?

Cuando su médico sugiere una biopsia, es comprensible que esté preocupado, pero saber qué esperar puede ayudar. Los procedimientos pueden ser costosos, y cuando ya está un poco estresado por su salud, no debería preocuparse por cómo pagará las facturas médicas del procedimiento. Averigüemos cómo el seguro de Medicare ayudará a cubrir el costo de una biopsia y los gastos asociados.

¿Qué es una biopsia?

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), una biopsia es una cirugía menor para extraer fluidos corporales o pequeños fragmentos de tejido. El procedimiento generalmente lo ordena un médico cuando se sospecha una anomalía. Muchas personas asocian las biopsias con un diagnóstico de cáncer, pero muchas biopsias pueden diagnosticar otras afecciones no cancerosas o usarse para descartar el cáncer.

Tipos de biopsias

Hay diferentes tipos de biopsias que un médico puede ordenar, pero la mayoría implicará la extracción de una pequeña sección de tejido, órgano o piel para enviarla a un laboratorio para que la analice un patólogo. Algunos procedimientos son más invasivos que otros, pero su médico puede usar agentes anestésicos, sedantes o analgésicos para aliviar su molestia o dolor. Las biopsias pueden incluir los siguientes tipos:

  • Biopsia con aguja (para muestras fácilmente accesibles)
  • Biopsia endoscópica (para recolectar muestras de los pulmones, la vejiga o el colon)
  • Biopsia ósea
  • Biopsia de médula ósea
  • Biopsia guiada por ultrasonido
  • Biopsia guiada por TC
  • Biopsia hepatica
  • Biopsia de cuello uterino
  • Biopsia de riñón
  • Biopsia de próstata
  • Biopsia de piel
  • Biopsia quirúrgica (cirugía abierta o laparoscópica)

¿Medicare cubrirá una biopsia?

La Parte B de Medicare cubre los servicios o suministros médicamente necesarios necesarios para diagnosticar y tratar una afección médica y que cumplen con los estándares aceptados de la práctica médica. Si obtiene sus beneficios a través de Medicare Original, pagará los deducibles de la Parte A y/o B, y el 20 % de coseguro de los servicios de la Parte B. También puede ser responsable de otros copagos o coseguros. Medicare debe cubrir la anestesia utilizada durante el procedimiento, ya sea que esté en un hospital o en un entorno ambulatorio, pero es posible que los medicamentos recetados después del procedimiento no estén cubiertos, a menos que tenga un Plan de medicamentos recetados.

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, tendrá al menos la misma cobertura que Medicare Original, pero puede tener beneficios adicionales. Si necesita medicamentos recetados después de su procedimiento, debe estar inscrito en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados (MA-PD). Consulte con su plan Medicare Advantage para conocer los detalles de la cobertura.

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